Що вам потрібно знати про ін’єкційний “longPrEP”(Apretude)

LongPrEP – новий варіант профілактики ВІЛ. Трохи інформації про те, як він працює, що передбачає його прийом, наскільки він ефективний тощо.

Минулого року FDA(Управління продовольства та медикаментів США) схвалила використання Long PrEP – ін’єкційного PrEP тривалої дії, як нового варіанту профілактики ВІЛ. Досі пероральний PrEP, широко відомий під торговою маркою Truvada (TDF/FTC) або Descovy (TAF/FTC), був найпопулярнішим методом запобігання ВІЛ-інфекції. Кінцева мета — повністю покласти край епідемії ВІЛ, але людство дуже далеке від цього. Через поєднання соціальної стигматизації, фінансових бар’єрів і відсутності доступу до постачальників медичних послуг, застосування пероральної PrEP відбувається повільно. Long PrEP може це змінити.

У 2020 році лише 25% із 1,2 мільйона людей, яким рекомендований PrEP, було виписане призначення. Це значне збільшення порівняно з 3% у 2015 році, але ми все ще маємо можливості для росту.

«Це чудово, що у нас є інші можливості для людей взяти під контроль своє сексуальне здоров’я. І це лише ще один інструмент у наборі інструментів», – каже Хорхе Роман, старший директор клінічних служб Сан-Францискьої СНІД Фундації.

Нижче ми приводимо інформацію про те, що вам потрібно знати про Long PrEP, для кого він призначений і як отримати препарат.

Що таке ін’єкційний PrEP?
FDA схвалив ін’єкційний каботегравір тривалої дії від ViiV Healthcare (CAB-LA) як єдину інʼєкційну форму PrEP проти ВІЛ. Цей інгібітор інтегрази є першою лінією захисту в запобіганні інфікування ВІЛ і вводиться за допомогою ін’єкцій, які робляться кожні два місяці, шість разів на рік.

Для кого призначений ін’єкційний PrEP?
Ін’єкційний PrEP призначений для людей будь-якої статі та ідентичності, які мають ризик інфікування ВІЛ через секс або вживання наркотиків. За словами Романа, наразі ін’єкційний метод PrEP рекомендований людям, які мають негативну реакцію на пероральні препарати або мають проблеми з дотриманням щоденного графіка прийому таблеток.
Кара Купер, уродженець Лос-Анджелеса, запитала свого лікаря про ін’єкційний PrEP через її чутливість до таблеток. Навіть після операції вона приймала знеболюючі таблетки лише пару днів, оскільки погано на них реагувала.
Коли її лікар порекомендував Long PrEP – це був ідеальний вибір.

«Це був кращий варіант для мене, тому що я хотів найменшої кількості побічних ефектів і такого ж рівня захисту (як при таблетованій формі]», — каже Купер.
Як і таблетовану форму PrEP, Long PrEP не слід призначати тим, хто вже має ВІЛ, інакше це може призвести до стійкості до ліків і створити новий штам ВІЛ, стійкий до Apretude.

Чому так мало людей знають про LongPrEP в США?
По-перше з того, що MPX (мавпяча віспа) значно вплинула на систему охорони здоров’я на початку року. Це змусило багато медичних центрів і постачальників спрямувати розподіл своїх ресурсів на запобігання інфекціям MPX і лікування наявних позитивних випадків.
По-друге, ін’єкційний PrEP розглядається як альтернатива для людей, які мають проблеми із щоденним пероральним прийомом таблеток. Люди, мабуть, спробували пероральний PrEP перед тим, як почати приймати Long PrEP. «В разі приватного страхування ви повинні обґрунтувати, чому хтось не може спершу скористатися таблетованим варіантом. Якщо є підстави, можна подавати заявку на заміну», – каже Роман. Хоча Apretude довів перевагу над Truvada у запобіганні інфікування ВІЛ, це дорожчий продукт для страхових компаній. Зрештою, приватне страхування дивиться на кінцевий фінансовий результат, а для них таблетовані Truvada та Descovy фактично безкоштовні.

Наскільки ефективний ін’єкційний PrEP?
Два основних клінічних випробування, HPTN 083 і HPTN 084, показали, що ін’єкційний каботегравір ( Long PrEP) забезпечує кращий захист від ВІЛ-інфекції порівняно з TDF/FTC (Truvada). При цьому слід памʼятати, що при правильному застосуванні таблетований PrEP (Трувада) забезпечує більш ніж 99% захист від ВІЛ-інфекції.

Які побічні ефекти ін’єкційного PrEP?
Найпоширенішими побічними ефектами є реакції у місці ін’єкції, такі як синці, почервоніння, болючість(в момент інʼєкції) або легке подразнення. Більшість із цих симптомів зникають самостійно через кілька днів.
Це робить Apretude чудовою альтернативою для профілактики ВІЛ для людей, які страждають на проблеми з нирками, оскільки пероральний PrEP може впливати на функцію нирок.

Як вводять Apretude?
Apretude призначається медичним працівником кожні два місяці шість разів на рік. Це робить його простішим варіантом для людей, які мають доступ до ЛГБТ-центрів, лікарів і клінік. Сам процес простий і оптимізований.
«Це не так важко. Я призначив свою зустріч з лікарем. Потім, коли я заходжу, я беру ліки з аптеки внизу. Я піднімаюся нагору, і вони роблять укол протягом 10-20 хвилин», — каже Віві Фірс, уроженець Лос-Анджелеса, який вже шість місяців на Apretude.
«Зі мною все добре. Відсутні побічних ефектів. Просто переконайтеся, що ви пройшли тестування. Це для того, щоб допомогти запобігти ВІЛ», – додає Віві.
Ймовірно, ми побачимо більш широке застосування ін’єкційної PrEP протягом наступного року в США, коли буде доступна додаткова інформація. Зрештою, чим більше варіантів пропонує система охорони здоров’я, тим краще ми зможемо покласти край епідемії ВІЛ. «У майбутньому ведуться розмови про імплантовані пристрої, — каже Роман. Ще один інструмент для нашого інструментарію профілактики ВІЛ.